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科普丨硝酸甘油,“一口闷”起效更快吗?
2025-08-06 09:15

救治心绞痛的药物,贵在一个“急”字。我们希望药物尽可能快地起效,要实现这一点,就要掌握正确的使用方法。简单说来,硝酸甘油压根就不是用来“吃”的,它应该放在舌头底下“含化”。

若一口服下硝酸甘油,药物需要花费好长一段时间在胃里“晃荡”,其内的有效成分好不容易被分解开来吸收入血,正打算去心血管内“施展拳脚”时,却突然发现去向不对!在它们前往心血管的路上,挡着肝脏。肝脏是人体内的“解毒”器官,药物输送到其他组织之前,需要先到肝脏里“走一遭”,这就是药物的首关效应。胃内的硝酸甘油想要到达心血管,要在肝脏内经历好一顿“拷问”和“搜身”,肝脏还派出一种叫有机硝酸酯还原酶的物质,专门给硝酸甘油“找茬”,使之降解失活。雄心壮志的硝酸甘油大军,经过肝脏后,军力只剩下不到10%,到达心血管时,早已是强弩之末,无心应战。

服药这件事,对于分秒必争的心绞痛患者可不是闹着玩的。所幸,人舌头下面的血管非常丰富,而且药物通过这些血管吸收入血还可以避开肝脏的首关效应。只要舌体保持湿润,含在舌头下的硝酸甘油很快便会溶解,迅速渗透到舌体的血管内,这对于一心奔赴心血管战场的硝酸甘油来说,是一个天大的好消息。

让我们掏出大喇叭,对患者口袋里的硝酸甘油高喊:“好消息,好消息,走过路过不要错过!就在舌头下,只要两分钟就能起效,五分钟后效果最佳!”

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