央视近期深度曝光互联网保险行业潜藏的“暗礁”,揭露了投保便捷背后“理赔难”的系统性陷阱。综合调查案例和监管测评,核心问题及应对策略如下:
文字游戏:一款“个人百万综合意外险”宣传页突出“百万保障”,但普通意外身故仅赔10万元,意外医疗仅1万,“百万”实际仅限航空意外(发生概率极低)。
健康险误导:重疾险宣称“不限健康状况”,但健康告知严苛,高血压、结节患者投保后被拒赔,既往症明确免责。
收入歧视条款:内蒙古齐先生投保150万意外险,但保单“特别约定”注明:年收入<15万者,保额=年收入×10倍。齐先生年收入约3.5万,一审仅判赔35万。二审法院认定该条款未经投保人确认且违背公平原则,改判全额赔付150万。
关键限制被折叠:免责条款、医院范围(如仅限二级公立医院)、高空坠落保额减半等内容埋入需多次点击的折叠页,测评显示仅0.01%消费者会完整阅读。
悄换承保公司:齐先生首年投保A公司,次年自动续保时被更换为B公司(业内称“同业续保”),出险后遭拒赔。
扣费易退款难:默认勾选“连续投保”,关闭需手动操作3次以上,消费者极易中招。
页面诱导设计:保险公司将关键信息置于底部或用浅灰色小字,形式上“合规”但确保99.99%消费者忽略。复旦大学课题组指出,此举实质伤害知情权。
记录缺失致举证难:监管要求销售全流程可回溯,但齐先生案中,保险公司未能提供投保录屏记录,关键环节无据可查。
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