目的 观察FOLFOX方案肝动脉灌注化疗术(HAIC)在不可切除原发性肝细胞癌(HCC)合并高流量肝动脉门静脉瘘(APS)的短期疗效及安全性。方法 回顾性收集2020年6月至2023年1月接受FOLFOX-HAIC治疗的不可切除HCC合并高流量APS患者的临床资料30例(HAIC组),并收集同期行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗相同目标人群的临床资料30例(TACE组),对比两组间的APS有效率、肿瘤客观缓解率及不良事件发生率。结果 HAIC组的APS有效率(83.3%vs 56.7%,χ~2=5.079,P=0.047)、肿瘤病灶客观缓解率(76.7%vs 46.7%,χ~2=5.711,P=0.017)及中位无进展生存期(PFS)(9.5个月vs 5.4个月,Logrankχ~2=10.832,P=0.001)均优于TACE组。HAIC组术后患者血小板减少发生率高于TACE组(P<0.05),而TACE组术后患者谷丙转氨酶及碱性磷酸酶升高发生率高于HAIC组(P<0.05)。两组均未观察到严重不良事件发生。结论 HAIC可有效改善不可切除HCC的高流量瘘口并控制肿瘤,且具备良好的安全性。
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